蜀道虽难,必将降之——玻切手术化繁为简，以小胜大

​​李白曰：蜀道之难，难于上青天！眼底外科手术堪称眼科手术中最难之领域，如同蜀道之难。

如今，根据玻切头大小的不同，临床常用的玻切手术分为三种：23G、25G和27G玻璃体切除手术。 随着设备的革新和手术技术的发展，27G玻璃体切除手术的适应症也越来越广泛。目前，27G在前节手术中的应用包括晶状体脱位、人工晶状体脱位、前房玻璃体疝或积血、各种无晶状体囊袋的人工晶状体植入手术；手术术式选择包括晶切+前部玻切、I期人工晶状体巩膜隧道内固定。27G在后节手术中可应用于视网膜裂孔、增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）以及黄斑相关手术。

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西安爱尔古城眼科眼底病专家韩晓冬医生通过对27G玻璃体切除手术的深入研究，针对巨大复杂马蹄形视网膜裂孔、PDR和高度近视黄斑病变三种病例，阐述如何运用微创27G玻璃体切除手术，将过程化繁为简，以小胜大。韩晓冬主任提到，小切口微创玻璃体切除手术是玻切手术发展的趋势，其适应症将不断拓展，手术更安全，手术效率和效果也不断提升。同时他建议，应该将微创手术的概念扩大，少一个动作，少一点风险也是微创的体现。对于比较严重的患者，根据适应症也可选择23G、25G和27G的混搭手术。

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小结：玻璃体视网膜相关病变是眼科最复杂最难处理病变之一，韩晓冬主任带领的眼底病专科团队对其不断探索、不断尝试、不断钻研、不断超越，每一个突破，都是另一个新起点。韩晓冬主任对于眼科疑难症的理念体会，是他从业近二十年经验的高度凝练和总结。这也正是一代又一代玻切大师们立于专，旋于技，专中求精，登峰造极，用无疆的学识与丰富的经验让疑难患者的视界更加清晰，不畏挑战，精益求精，才能降服玻切路上的蜀道之难！

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