核酸检测假阳性是什么原因导致的(核酸检测假阳性是)

自从新冠肺炎疫情发生后，做核酸检测就成了我们经常会遇到的事，核酸检测结果不仅可能会出现假阴性的情况，假阳性的情况也是可能会发生的，下面大家就和见闻坊小编一起了解一下核酸检测假阳性是什么原因导致的，核酸检测假阳性概率。

核酸检测假阳性是什么原因导致的

外源核酸污染 ：

由于 PCR 的灵敏度非常高，理论上一个核酸分子的污染都有可能引起结果的假阳性，因此 PCR 标本采集最好使用无菌、无核酶的一次性器材，取材必须严格执行无菌操作，并小心防止混入操作者或受检者的毛发、皮屑等。密封运输和保存，不能在扩增区域进行标本的采集和处理，防止 PCR 产物的污染。

只要有少的扩增产物将标本或反应管污染即可出现假阳性, PCR仪器的性能差异和温控不准等质量问题造成非特异性扩增也会导致假阳性现象。

如果样本采集和PCR试剂配制及反应实验过程中, 引物设计不合理, 选择的扩增列序与非目的性扩增列序具有同源性, 检测样品出现交叉污染、PCR试剂污染或PCR扩增产物污染、气溶胶污染以及实验室中克隆质粒污染都会造成假阳性现象出现。

PCR 检测体系含有阳性内对照（内标），该内对照使用的是内源性对照，通过检测内标是否正常来监测待测样本采样、提取过程以及样本中是否有核酸抑制物，避免 PCR 假阴性。

当采样时若标本没有采集到位或采集量极少，在进行分子检测中就没有内标，无法报告定性结果。

在新冠病毒核酸检测中，不合格样本通常是由于采样问题和采样用具问题导致的。

核酸检测假阳性概率

国家卫健委临床检验中心研究员李金明介绍，“假阴性”无法完全避免，采样的时机、样本类型、采样方法、试剂等因素都会影响核酸检测的准确度。

核酸检测是阳性病毒感染的精标准，但是也有一些特别的假阳性，比如一些遗留污染造成的，但是可以通过对阳性样本的再复检来避免。

但是，假阴性是无法避免。比如采标本的时机、比如密接者感染的初期、发病是否比较长，这些是核酸检测不能精准检出的，感染潜伏期的末期或是发病早期，可能会出现假阴性。

以及采样的方法、采样的人是否能标准操作都会是要素。

因此，李金明也明确，密切接触者如果核酸检测为阴性，依然需要隔离。

抗原检测存假阳性概率 诊断还须核酸检测

国家卫健委发布新冠肺炎诊疗方案（试行第9版）。第9版诊疗方案修订方面，之前第八版中"轻型病例在定点医疗机构集中隔离医学观察14天"的内容，被改成"集中隔离管理"，但如果病情加重，要转到定点医院治疗。出院标准方面，原先是要求连续两次核酸检测阴性、标准是Ct值≥40，现在要求连续两次核酸检测Ct值都≥35，标准略有放宽。而出院后注意事项，也从“14天隔离管理和健康状况监测”变成了“7天居家健康监测”。

增订方面，普通型以上病例在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应尽早收入ICU治疗；治疗方案增加了新的药品，中医治疗则增加了针灸治疗和儿童治疗的相关内容。而在病例发现和报告程序方面，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。

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